La bronchiolite aiguë du nourrisson est une maladie respiratoire notamment due au virus respiratoire syncytial (VRS). Elle touche les petites bronches des nourrissons et se caractérise par une gêne respiratoire dont les signes sont une toux et une respiration rapide et sifflante. Chaque hiver, pendant la saison épidémique d’octobre à mars, elle touche environ 30% des enfants de moins de deux ans. Si elle est majoritairement bénigne, la bronchiolite peut être à l’origine de complications graves chez le nourrisson et reste l’une des premières causes d’hospitalisation des enfants de moins d’un an pendant la saison hivernale.
En Bretagne
Chaque année, la Bretagne enregistre environ 20 000 cas de Bronchiolite.
La prévention de la bronchiolite est, cette année encore, une priorité essentielle de santé publique. Grâce à une stratégie de prévention robuste, les autorités sanitaires renforcent la sensibilisation des parents aux causes, symptômes, contagiosité de cette infection, et les informent des gestes simples et moyens préventifs disponibles pour s’en prémunir.
Des gestes simples à adopter au quotidien pour protéger les tout-petits
En réalisant quotidiennement des gestes de prévention simples, les parents et l’entourage agissent pour limiter la transmission du VRS et ainsi éviter la bronchiolite aux plus petits :
- Se laver les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin ;
- Aérer régulièrement l’ensemble du logement ;
- Porter un masque en cas de rhume, toux ou fièvre ;
- Éviter d’emmener son enfant dans les lieux publics confinés, comme les supermarchés, les restaurants et les transports en commun ;
- Ne pas partager ses biberons, tétines ou couverts non lavés ;
- Ne pas fumer à côté des bébés et des enfants.
La campagne de prévention se renforce : contre la bronchiolite, des traitements préventifs efficaces
La vaccination maternelle et l’immunisation du nourrisson par anticorps monoclonaux sont deux stratégies alternatives.
La vaccination au moyen du vaccin Abrysvo® permet aux parents de choisir une stratégie qui repose sur une injection à la mère pendant sa grossesse, et non pas au nouveau-né. Cette solution de vaccination vient ainsi compléter l’éventail des traitements préventifs qui étaient déjà disponibles. Injecté entre la fin du septième mois et la fin du huitième mois de grossesse, le vaccin Abrysvo® permet à la femme enceinte de fabriquer des anticorps qu’elle transmet à son enfant à travers le placenta. Grâce à cette vaccination de la mère, le nourrisson est ainsi protégé dès sa naissance et jusqu’à l’âge de 6 mois contre le VRS.
Les deux traitements préventifs, Synagis® et Beyfortus®, qui sont des anticorps monoclonaux, proposés aux nouveau-nés sous forme d’injection, sont de nouveau disponibles cette année :
- Beyfortus®, mis à disposition en France pour la première fois l’année dernière, est destiné aux nourrissons de moins d’un an, y compris aux nouveau-nés. L’an dernier, la campagne d’immunisation Beyfortus® a montré des signes très positifs avec une adhésion des parents de plus de 80 %, et a permis d’éviter 5 800 hospitalisations pour bronchiolite à VRS selon les travaux de modélisation de Santé publique France et de l’Institut Pasteur. Cette année, deux fois plus de doses seront disponibles (à l’hôpital et pour la première fois en pharmacie).
- Synagis®, quant à lui, est indiqué chez certains enfants prématurés et chez les nourrissons à haut risque (chez les enfants porteurs d’une malformation cardiaque ou pulmonaire, en fonction de l’avis des spécialistes qui les suivent).
En Bretagne
A l’automne 2023, près de 50 % des nouveaux nés ont pu être protégés (naissances à partir de février 2023) grâce à la mise à disposition Beyfortus®
Afin de diffuser largement ces messages de prévention et de sensibiliser les parents aux moyens de prévention de la bronchiolite, le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités lance ce jour une campagne d’information digitale nationale.
Des kits d’information, élaborés en partenariat avec Santé publique France, sont également mis à la disposition des professionnels de santé et de la petite enfance, qui peuvent les commander via le lien ci-dessous :
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Population éligible |
Prescription |
Administration |
Remboursement |
Disponibilité |
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Beyfortus®
50 mg |
Nourrisson de moins d’1 an dont le poids est inférieur à 5 kg |
-Médecin -Sage-femme |
-Médecin -Sage-femme -Infirmier |
-Pris en charge intégralement et sans avance de frais dans le cadre du séjour hospitalier (à la naissance en maternité) Pour les nourrissons nés à partir du 15 septembre 2024 -Pris en charge à 30% par l’Assurance Maladie et intégralement avec la C2S (complémentaire santé solidarité) ou l’AME et possible couverture intégrale du reste à charge par les organismes complémentaire santé en fonction des garanties de chacun
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-Directement en établissement de santé (maternité)
-En pharmacie d’officine
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Beyfortus®
100 mg |
Nourrisson de moins d’1 an dont le poids est supérieur ou égal à 5 kg |
-Médecin -Sage-femme |
-Médecin -Sage-femme -Infirmier |
-Pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie (à la naissance en maternité) Pour les nourrissons nés à partir du 15 septembre 2024 -Pris en charge à 30% par l’Assurance Maladie et intégralement avec la C2S (complémentaire santé solidarité) ou l’AME et possible couverture intégrale du reste à charge par les organismes complémentaire santé en fonction des garanties de chacun
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-Directement en établissement de santé (maternité)
-En pharmacie d’officine
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iSynagis® |
Nourrisson prématuré ou à haut risque |
-Médecin -Sage-femme |
-Médecin -Sage-femme |
-Pris en charge par l’Assurance Maladie intégralement et sans avance de frais dans le cadre du séjour hospitalier |
-Directement en établissement de santé |
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Abrysvo®
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Femmes enceintes entre la fin du 7e mois et la fin du 8e mois de grossesse |
-Médecin -Sage-femme* -Infirmier* -Pharmacien* |
-Médecin -Sage-femme* -Infirmier* -Pharmacien* |
-Pris en charge à 100% par l’Assurance maternité Pour les femmes enceintes entre septembre 2024 et février 2025
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-En pharmacie d’officine -En établissement de santé
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* Ces professionnels de santé pourront prescrire et administrer le vaccin Abrysvo après modification du calendrier vaccinal en octobre 2024 (à la suite de l’avis de la HAS attendu pour fin septembre)
