Chaque année, plus de 3 100 cancers du col de l’utérus sont diagnostiqués en France, et 770 femmes en décèdent, selon l’Institut national du cancer (Inca). Pourtant, ce cancer pourrait être prévenu dans 9 cas sur 10 grâce à un dépistage régulier.
Afin de prévenir efficacement le cancer du col de l’utérus, deux dispositifs nationaux sont proposés à différentes étapes de la vie des femmes.
Entre 11 et 14 ans, la vaccination contre les HPV est fortement recommandée, car elle protège contre les infections à papillomavirus (HPV), principales responsables des cancers du col de l’utérus.
Plus tard, entre 25 et 65 ans, un dépistage régulier est proposé. Ce dépistage permet de détecter des lésions précancéreuses ou un cancer à un stade précoce. Dans ces situations, les patientes peuvent bénéficier de traitements plus légers, limitant les séquelles et augmentant les chances de guérison.
Vaccination HPV et dépistage du cancer du col de l'utérus
La vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) est un moyen efficace pour prévenir le cancer du col de l'utérus. Elle permet de prévenir les infections par les papillomavirus, responsables, chez la femme, de 70 à 90 % des cancers du col de l’utérus.
Le vaccin sûr et efficace, est recommandé pour toutes les jeunes filles et également tous les garçons âgés de 11 à 14 ans révolus. Un rattrapage vaccinal est possible pour les garçons et les filles entre 15 et 19 ans.
Depuis la rentrée scolaire 2023, une campagne de vaccination contre les HPV est déployée dans 307 collèges bretons afin d’agir efficacement dans la prévention des cancers.
L’objectif principal du dépistage est de détecter, avant l’apparition de tout symptôme, des lésions précancéreuses ou des cancers à un stade précoce, augmentant ainsi les chances de guérison.
Si des lésions précancéreuses sont détectées : elles peuvent être surveillées (certaines régressent spontanément) ou traitées avant qu’un cancer ne se développe.
Si un cancer est détecté à un stade précoce : les traitements du cancer du col de l’utérus peuvent être invasifs, avec des conséquences sur la fertilité et une meilleure qualité de vie. Ainsi, plus le cancer est détecté tôt, moins il y aura de conséquences.
Lorsque les symptômes apparaissent, le cancer est souvent à un stade avancé, ce qui complique les traitements et réduit les chances de guérison.
Un dépistage régulier recommandé aux femmes de 25 à 65 ans
En pratique, l’examen consiste en un simple prélèvement au niveau du col de l’utérus dont l’analyse dépend de l’âge.
- Entre 25 et 29 ans, il vise à identifier au plus tôt des cellules anormales,
- entre 30 et 65 ans, c’est la présence du papillomavirus humain ou HPV qui est recherchée.
Pour être efficace, le dépistage doit être réalisé régulièrement dans les intervalles recommandés : tous les 3 ans pour l’examen cytologique entre 25 et 29 ans, puis tous les 5 ans pour la recherche de virus entre 30 et 65 ans.
Invitation et prise en charge du dépistage
Les femmes n’ayant pas réalisé l’examen dans l’intervalle recommandé reçoivent de l’ Assurance Maladie une invitation à se faire dépister. Dans ce cas, l’analyse du test de dépistage est prise en charge à 100 % sans avance de frais. Cette disposition vise à faire profiter du dépistage les femmes les plus vulnérables ou les plus éloignées du système de santé, de la prévention et du dépistage.
L’examen peut être réalisé par un gynécologue, un médecin généraliste, une sage-femme, au sein d’un centre de santé, d’un centre mutualiste, d’un centre de planification ou dans les hôpitaux et, sur prescription médicale, dans certains laboratoires de biologie médicale.
En Bretagne
À l’occasion de la semaine européenne de prévention du cancer du col de l’utérus, l’ARS Bretagne, le Centre Régional de Coordination de Dépistage des Cancers (CRCDC) Bretagne et l'ORS Bretagne ont réalisé, en partenariat avec l'Assurance Maladie, une infographie sur les chiffres-clés du cancer du col de l'utérus pour rappeler l'importance du dépistage régulier et de la vaccination contre les infections à papillomavirus.
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